E1
Esente da bollo - Lavoro
Alla Cancelleria Fallimenti
del Tribunale di Trieste

Il/La sottoscritto/a Sig./Sig.ra _________________________________________,
nato/a a _________________________________ il _______________________,
residente in ______________________, via _____________________________,
in qualità di ex dipendente dell’impresa _________________________________
_____________________ dichiarata fallita da codesto Tribunale in data _______
c h i e d e
un certificato dal quale risulti:
�	che la suddetta impresa è stata dichiarata fallita; 
�	la data di deposito in codesta cancelleria del ricorso definito con sentenza dichiarativa del fallimento suddetto; 
�	che il credito vantato dal/la sottoscritto/a risulta ammesso allo stato passivo del fallimento; 
�	che non è stata proposta alcuna opposizione ex artt.98 e 100 L.F. avverso il suddetto credito. 
Si richiede altresì copia (o estratto) conforme dello stato passivo del suddetto fallimento.
La certificazione richiesta necessita ai fini della liquidazione da parte dell’I.N.P.S. del T.F.R. e dei crediti diversi dal T.F.R., ai sensi del D. Lgs. 27.1.1992 n.80.
Trieste, ________________
Firma ____________________________